不做”異香”人　解決狐臭醫百種 - 交感神經

狐臭又稱胡臭、慍羝。中國歷史上提到“胡臭“這個名詞可追溯到唐代孫思邈的
【備急千金要方】“有天生胡臭者，為人所染胡臭者“，
意思是指有胡臭的人是因為有胡人血統。

台北醫學大學附設醫院 - 整形外科孫雷銘醫師表示，治療狐臭的方法千百種，
大致分成三類，第一類是非藥物治療；第二類是藥物治療；第三類是手術治療。

一、 非藥物療法

最基本的非藥物治療：包含了止汗劑、芳香劑。

止汗劑的主要成份是氯化鋁及鋯(音ㄍㄠˋ)，通常有噴霧、滾筒和膏狀三型。
作用是阻塞汗腺的出口，造成無法排汗，使用時機是洗澡後，睡覺前。
這種方法僅暫時有效，但身體其餘部位會代償性出汗，當汗腺孔阻塞時，
可能會形成如青春痘般的痤瘡，長久會使汗腺孔變得粗大而無效，這方法只能應急。

芳香劑，則是用來遮蓋原來的狐臭或體味用，成份多是一些草本植物萃取液。
據聞加州San Luis Obispo County 有條法規，體味不佳者禁入公立圖書。
可見身上的濃厚體味，不僅造成別人的嫌惡，也會影響讀書的心情。
此法有點掩耳盜鈴，除非原本味道不重，否則芳香劑加上原本身上的汗水味，
就令人聞之欲嘔了。

二、 肉毒桿菌素注射、雷射除毛、電燒療法。

狐臭味道的形成除了頂漿腺液外，還要有一種細菌叫類白喉桿菌在場才行，
此菌會躲在汗液所形成的薄膜內，孫醫師指出，使用肉毒桿菌素可以抑制汗液，
也就抑制了細菌的生長因而間接抑制了狐臭生成。這也說明了為什麼除毛
對抑制狐臭有效，因為濃密的毛髮會使汗液更多更潮濕，便有利細菌的生長。

電燒療法，是用電燒針去燒毛髮及毛囊。頂漿腺和毛囊很近，它們是鄰居，
熱能由腋毛的毛囊再傳到隔壁的頂漿腺將之加熱破壞，孫醫師說，
雷射或是脈衝光除毛均會使毛髮量及汗液減少，進而降低狐臭味道，
由於不是那麼直接針對頂漿腺，對較嚴重的患者效果普通。

最近有項新東西叫 「雷射溶脂機」 SmartLipo 。原是用來雕塑脂肪用的，
根據日本醫師Ichikawa的報告，大概有1/3的病人覺得效果非常好，
2/3的病人覺得有改善。這項手術傷口極其微小，很值得期待。
不過日本醫師提到用此法燒頂漿腺易誤燒皮膚，孫醫師強烈建議要
找很有經驗的整形外科醫師來執行比較保險。

三、 手術治療，包括傳統手術、內視鏡交感神經燒灼術、內視鏡旋轉刮刀等等。

孫醫師表示，傳統手術有幾十年的歷史，從腋下切開4~5公分的一道或二道傷口，
把皮膚深層的腺體用剪刀剪除。頂漿腺在真皮層深處至皮下組織淺層之間，
這個方法需要很好的手術技巧才能有好的結果。不論技巧好不好，
這種方法很常留下不雅觀的疤痕，會使女生被誤認為去隆乳。
但此法最大的好處是在技巧純熟的外科醫師處理下，將可去除90~95%的味道，
堪稱效果最好。

內視鏡交感神經燒灼術(transthoracic endoscopic sympathectomy, TES)
主要是用在治療腋下或手掌多汗，將內視鏡從腋下穿入至胸腔，
以電燒破壞交感神經節。根據國內的研究，這種方式病人的滿意度大約是5~7成。
但有個副作用：代償性出汗，也就是本來流到腋下、手掌、臉部的汗水
改由背部或足底流出，可能會造成患者不小的困擾。

內視鏡旋轉刮刀，這種方法的效果和傳統切開刮除一樣，
卻在外觀美容上則遠勝傳統手術，術後只有1~2個0.5公分左右的小洞，
大概一個月後就看不太到了。不過，對於醫師而言此法屬易學難精型，
在很有經驗的整形醫師身上，應該是目前從各方面評估起來最好的方法。

總之，身上有股異味或汗臭或狐臭或口臭，一定會影響到自己的人際關係，
旁人會用腳表示--離你遠點。所以狐臭這問題可大可小，還是得好好考慮要不要處理它。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5607



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